Bài tập điện tâm đồ

     

Phân tích:-Nhịp xoang gần như tần số 97l/p, trục phải-Block nhánh đề nghị không trả toàn-Sóng T bất thường phù hợp với thiếu máu cơ tim vùng dưới cùng trước vách Comment: -Sự hòn đảo ngược sóng T ở những chuyển đạo trước tim gợi ý tắc nghẽn đoạn ngay gần LAD. Trong khi sự đảo ngược song T cũng rất có thể gợi ý cho tới sóng Wellen hay dấu hiệu Wellen. Tuy nhiên hiện tại trên ECG này cùng với trục phải, block nhánh đề xuất và đồng thời sự đảo ngược song T sinh hoạt vùng thành dưới cùng trước vách gợi nhắc tới thuyên tắc phổi lớn. -Bn này sau đó tử vong, phẫu thuật tử thi cho biết thêm có tắc những đm phổi trong các số đó có tắc đm phổi vùng yên ngựa

*

ECG:

-Nhịp cấp tốc xoang (f=115l/p)

-NTT nhĩ-Dày nhĩ phải

-Dạng QS ở V1, V2: NMCT cũ trước vách

-Sóng T tái cực không đặc hiệu

*
*

ECG:

-Nhịp xoang nhanh(f=128l/p)

-Chậm dẫn truyền vào thất không sệt hiệu

•Comment:

ECG này gợi ý quá liều thuốc chống trầm cảm 3 vòng:

+ Nhịp tim nhanh

+ Trục phải

+ Biên độ tuy nhiên P/aVR ≥3mm

+ QRS dãn nhẹ

+ trong khi dấu hiệu thường gặp nữa là QT dài

- Ngộ độc thuốc kháng trầm cảm 3 vòng là giữa những chẩn đoán phân biệt đặc biệt quan trọng khi chạm mặt trục phải, QRS dãn, QT dài. Bn trong ca này là vì quá liều Amitriptyline

*

ECG:

-Nhịp xoang phần đông 79l/p

-Block nhánh nên không hoàn toàn-Sóng T âm ở V1-V3: thiếu tiết cơ tim trước vách

-Bất thường tuy nhiên T không sệt hiệu ở thành dưới

•Comment:

ECG này gợi nhắc 1 nhồi huyết phổi. Block nhánh yêu cầu không trả toàn có thể gợi ý dãn thất phải. Sóng T phi lý là vết hiệu thường thấy của nhồi ngày tiết phổi. Sóng T đảo ngược nghỉ ngơi thành dưới cùng trước vách là sệt hiệu cao cho nhồi máu phổi. Tuy vậy sóng T hòn đảo ngược chỉ cô lập ở vùng trước vách thì bao gồm độ nhạy bén cao hơn. Chăm chú rằng bn này không có nhịp nhanh. Nhịp nhanh xuất hiện ít rộng một nửa những trường hòa hợp nhồi tiết phổi

*

* LS: Bn bạn nữ 48t, mắc bệnh cơ tim hạn chế nặng, khó thở khi vắt sức, tiền ngất.

Bạn đang xem: Bài tập điện tâm đồ



Xem thêm: Tên Gọi Các Loại Quả Khế Tiếng Anh Là Gì, Tiếng Anh Us, Trái Khế Tiếng Anh Là Gì

* ECG:

- Nhịp xoang bt

- NMCT cấp cho trước váchSau 2 tiếng đồng hồ ghi tiếp năng lượng điện tim...

*

•ECG:

-Nhịp xoang chậm

-NMCT trước vách:ST chênh lên sống V1, V2

-Block nhánh buộc phải hoàn toàn: QRS >0,12s; Dạng RsR’/V1; S rộng sống DI, aVL, V5, V6

-Block phân nhánh trái sau: trục phải tối thiểu > 1200, dạng qR/DII,DIII,aVF

bởi thế sau vài giờ ghi lại điện tim thấy có them block nhánh phải, hemiblock. Đây là hậu quả của nhồi máu cơ tim trước vách

*

•LS: BN phái mạnh 74t, kiểm soát tim mạch trước PT cố khớp gối. Bn có tiền sử cân xứng với bệnh dịch đmv đã có pt bắc cầu nối chủ-vành bí quyết 1 năm.

Xem thêm: Dùng Nước Hoa Hồng Nào Tốt Nhất Hiện Nay 2022, Top 7 Thương Hiệu Nước Hoa Hồng Tốt Nhất Hiện Nay

•ECG:

-Nhịp xoang bt

-Block AV độ I

-NMCT cũ trước vách

-Phân ly nhĩ thất(atrioventricular dissociation)

*

•LS: Bn nam giới 48t, bị suy tim xung huyết, lúc này có bi ai nôn, nôn, cạnh tranh thở

•ECG:

-Tần số nhĩ 200l/p, đều: nhịp cấp tốc nhĩ

-Tần số thất 70l/p

-Block AV độ III

Điện tim gợi nhắc nhiễm độc digoxin. Định lượng mật độ digoxin huyết là 4,4ng/ml(bt 0,5-2,2ng/ml)

*

•LS: Bn đàn bà 40t, tất cả khó thở, nhức tức ngực. HA 85/50

•ECG:

-Nhịp xoang nhanh 130l/p

-Điện chũm thấp

Comment:

-Điện cụ thấp: lúc biên độ QRS ở những chuyển đạo chi Hc Brugada

*
*
*
*
*
*
*
*

• LS: Bn phụ nữ 53t cảm xúc chóng mặt

• ECG

- Nhịp xoang

- Block nhĩ thất cung cấp II mẫu mã Mobitz 1(chu kỳ Lucian-wenkebach)

- NTT thất thưa

*

* LS: Bn nam 50t, đã trong tình trạng đau ngực dữ dội

• ECG:

- Nhịp xoang

- Ngoại trọng tâm thu thất

- Sóng Q sinh hoạt V3-V5

- ST chênh lên ở DI, aVL, V3-V6

- ST chênh xuống làm việc DIII, aVF

KL: NMCT cấp thành trước bên; Ngoại vai trung phong thu thất

*

LS:BN phái mạnh 65t, tiền sử và bây giờ không có thể hiện gì dịch tim. ECG được ghi hay quy trước mổ.

• ECG:

- Nhịp xoang

- Trục bình thường

- Block AV độ I(PR = 0,28s)

- Block nhánh phải trọn vẹn

*

LS: Bn nam giới 50t vào cấp cho cứu vày đau ngực kéo dãn dài đã 1h. Thăm khám không phát hiện tại triệu chứng tim mạch

ECG:

- Nhịp xoang với 1 nhát ngoại trung ương thu nhĩ

- Sóng T đảo ngược bên trên aVL, V1-V6

KL: NMCT cấp không ST chênh thành trước bên

*


LS: BN nam 50t vào cấp cho cứu vày đau vùng thân ngực kéo dài 2h với điểm lưu ý cơn nhức ngực của NMCT cấp. Cách 6 mon ECG của bn bình thường

ECG:

- Nhịp xoang

- Trục bình thường

- NTT thất

- Block nhánh trái ở các nhịp xoang

*
*
*

* LS: BN phái nam 40t, không có triệu chứng gì. Vào cấp cho cứu sau thời điểm bị ngất

• ECG:

- Nhịp xoang, 70l/p

- thời gian PR với QRS bình thường

- Trục bình thường

- Phức cỗ QRS ngơi nghỉ V1, V2 gồm dạng RSR’

- ST chênh lên trở xuống ở V1, V2

KL: HC Brugada

*

* LS: BN chị em 30t, khám chữa trầm cảm các năm. Bn vào cấp cho cưu sau khoản thời gian tự tử bằng uống những aspirin


• ECG:

- Sinus rhythm

- Normal axis

- Normal QRS complexes

- T wave inversion in leads I, VL, V4-V6(T hòn đảo ngược sinh sống DI, aVL, V4-V6)

KL: T hòn đảo ngược sống thành trước bên do dung lithium

*

* LS: ECG của một cậu nhỏ nhắn 15t, bị ngất khi đùa bóng đá. Gia đình có cha bị chết bỗng ngột

• ECG:

- Nhịp xoang

- khoảng chừng PR bình thường trừ tinh vi thứ 3 bên trên aVL, nhát này gợi ý 1 chi phí kích thích

- Trục cùng QRS bình thường

- QT dài(khoảng 640ms)

- những sóng U thấy rõ trên những chuyển đạo ngực

KL: Hội triệu chứng QT kéo dài

*

* LS: Bn nam 70t vào viện vì khó thở

• ECG:

- Nhịp xoang

- Sóng p 2 pha, rõ sinh sống V1, V2, cao ngay sát 3mm ở DII

- Trục đưa phải

- Chỉ số Sokolyon thất bắt buộc > 12mm

- Sóng S sâu làm việc V6, không có dạng của tăng gánh thất trái

Kl: Dày nhĩ phải

*

* LS: BN phái mạnh 25t, vào viện vày đau ngực

• ECG:

- Nhịp xoang

- Trục bình thường

- ST chênh lên nghỉ ngơi DI, DII, DIII, aVF, V4-V6

KL: Viêm màng xung quanh tim

*

* LS: Bn nam 65t vào viện vì khó thở, bn bao gồm các thể hiện của suy tim mức độ vừa

•ECG:

-Nhịp xoang

-Ngoại vai trung phong thu thất các ổ

-Block nhánh phải

-Sóng Q ở các nhịp xoang trên DIII, aVF

KL:

-NTT thất những ổ

-Block nhánh phải

-Có thể là nhồi huyết cơ tim cũ thành dưới

*

* LS: Bn nam giới 50t vào viện vị đau ngực với điểm sáng của thiếu tiết cơ tim, HA 150-80, không có bộc lộ suy tim

• ECG:

-Nhịp cấp tốc phức bộ rộng, tần số 200l/p

-Không có tuy vậy P

-Trục phải

-Broad-complex tachycardia, rate 200/min

-Thời gian QRS khoảng 140ms

-QRS dạng block nhánh phải

-• QRS complex duration about 140 ms

• Right bundle branch block pattern, with the R peak taller than the R1 peak in lead V1

• Non-concordant QRS complexes with negative QS pattern in lead V6 (i.e. Complexes are upwards in lead Vl but downwards in lead V6)

*

Bn đàn bà 60t, bị suy tim thời gian dài, lúc này khó thở, giảm cân, nhà hàng ăn uống kém

•Rung nhĩ(Atrial fibrillation)

•Ngoại chổ chính giữa thu thất nhịp đôi(Coupled ventricular extrasystoles)

•Sóng Q sinh hoạt aVL(ở các nhịp bên trên thất)(Q waves in lead VL (in the supraventricul beats)

•Các song T dẹt và tuy vậy U (thấy rõ sinh hoạt V3)(Flattened T waves and prominent U wave (best seen in lead V3)

•ST chênh xuống sinh sống V6

KL:

-Rung nhĩ với nhịp bay thất

-Có thể lây lan độc digoxin và hạ kali máu

*

Bn phái mạnh 40t, ko có bộc lộ gì, ECG triển khai trong khám sức khỏe định kỳ

•Nhịp xoang(Sinus rhythm)

•Trục bình thường(Normal axis)

•Mất tuy nhiên R ngơi nghỉ V3

•ST chênh lên rất cao ở V4

•Sóng T hòn đảo ngược ngơi nghỉ DIII, aVF

KL:

-Có thể là ST chênh lên rất cao bình thường

-Có thể là thiếu tiết cơ tim thành dưới

-Có thể là nhồi máu cơ tim cũ thành trước

*