Cách Điều Trị Hạ Đường Huyết

     
Hạ mặt đường máu không tương quan đến liệu pháp insulin nước ngoài sinh là 1 trong những hội chứng lâm sàng không thông dụng đặc chưng bởi vì tình trạng glucose máu thanh thấp, kích ưng ý thần khiếp giao cảm gồm triệu bệnh và rối loạn chức năng thần gớm trung ương. Những thuốc và những rối loạn tạo ra điều này. Chẩn đoán yêu ước xét nghiệm ngày tiết được thực hiện tại thời gian có các triệu hội chứng hoặc vào 72 giờ nhịn ăn. Điều trị là cung cấp glucose kết hợp với điều trị xôn xao cơ bản.

Bạn đang xem: Cách điều trị hạ đường huyết


Phổ đổi thay nhất, hạ mặt đường máu gồm triệu chứng là biến chứng của điều trị bằng thuốc ở dịch đái dỡ đường Điều trị đái toá đường Điều trị thông thường của đái tháo dỡ đường cho toàn bộ bệnh nhân gồm biến hóa lối sống, gồm cơ chế ăn và luyên tập. Theo dõi tiếp tục nồng độ glucose ngày tiết là cần thiết để phòng tránh biến... bài viết liên quan . Dung dịch hạ mặt đường máu con đường uống hoặc insulin có thể liên quan.


Hạ đường máu có triệu chứng không tương quan đến điều trị đái túa đường tương song hiếm, một phần vì khung hình có hình thức điều hòa rộng thoải mái với chứng trạng hạ mặt đường máu. Tăng Glucagon & epinephrine bội phản ứng với chứng trạng hạ mặt đường huyết cấp cho tính và dường như là tuyến bảo vệ đầu tiên. Cortisol cùng hormon tăng trưởng cũng tăng thêm một phương pháp đáng kể và rất đặc biệt quan trọng trong việc thỏa mãn nhu cầu ới triệu chứng hạ mặt đường máu kéo dài. Ngưỡng khởi phát kích thích những Hormin này thường cao hơn nữa so với những triệu triệu chứng hạ mặt đường máu.


Các tại sao trung gian trải qua insulin Insulin bao gồm quản lý insulin ngoại sinh hoặc một hóa học kích thích bài tiết insulin với khối u huyết insulin ( insulinomas insulinoma U tế bào huyết insulin là khối u tế bào beta của tụy, hiếm gặp và gây nên tiết insulin vượt mức. Triệu chứng đó là hạ đường huyết cơ hội đói. Chẩn... tìm hiểu thêm ).


Một phân loại thực tiễn hữu ích được dựa vào lâm sàng: mặc dù hạ mặt đường máu xẩy ra ở người trẻ trung và tràn trề sức khỏe hay bị bệnh. Trong các loại này, tại sao gây hạ mặt đường máu được phân loại thành vì chưng thuốc tạo ra và những loại khác.


Hạ con đường máu vày khối u chưa hẳn tế bào hòn đảo tụy (NICTH) là vì sao hiếm chạm chán gây hạ đường huyết trong những số đó thừa insulin như thể yếu tố vững mạnh 2 (IGF-2) vày khối u ngày tiết ra khiến hạ mặt đường huyết.


Hạ con đường máu giả xẩy ra khi cách xử trí mẫu máu trong ống thử bị trì hoãn và các tế bào, ví dụ như hồng ước và bạch cầu (đặc biệt trong bệnh leukocyte) tiêu thụ glucose. Hạ đường máu không thoải mái và tự nhiên là hạ mặt đường máu thực sự bởi vì sử dụng các liệu pháp sulfonylureas hoặc insulin.


Sự tăng hoạt động auto để đáp ứng với nồng độ glucose tiết tương thấp khiến vã mồ hôi, bi thiết nôn, ẩm, lo lắng, run rẩy, tấn công trống ngực, và hoàn toàn có thể đói cùng dị cảm. Việc cung cấp glucose không khá đầy đủ cho não tạo ra nhức đầu, quan sát mờ hoặc quan sát đôi, lú lẫn, khó nói, co giật cùng hôn mê.


Trong các tùy chỉnh thiết lập có kiểm soát, các triệu chứng auto bắt đầu ngơi nghỉ hoặc bên dưới mức glucose ngày tiết tương khoảng chừng 60 mg/dL (3,3 mmol/L), trong khi những triệu triệu chứng của CNS xẩy ra ở hoặc bên dưới mức glucose khoảng tầm 50 mg/dL (2,8 mmol/L). Tuy nhiên, những triệu chứng gợi ý hạ mặt đường máu là thông dụng hơn các so với chứng trạng của thiết yếu nó. Hầu hết những người có nồng độ glucose ở số đông ngưỡng này không tồn tại triệu chứng, và phần lớn những người dân có triệu chứng nhắc nhở hạ đường huyết đều sở hữu nồng độ glucose bình thường.


Về nguyên tắc, chẩn đoán yêu mong một nút glucose ngày tiết thanh rẻ ( 50 mg/dL < 2,8 mmol/L>) vào thời gian triệu bệnh hạ con đường huyết xảy ra và những triệu chứng cải thiện với dextrose. Nếu người bị bệnh đến với những triệu chứng nghi hạ con đường huyết, glucose ngày tiết thanh đề xuất được định lượng. Giả dụ glucose huyết thanh thản thường, thì hạ mặt đường huyết được loại trừ và không nên là các thử nghiêm khác. Giả dụ glucose ngày tiết thanh tốt bất thường, định lượng insulin, C-peptide, và proinsulin máu thanh trong cùng một mẫu mã máu để phân biệt hạ con đường huyết qua insulin trung gian cùng với hạ con đường huyết ko qua trung gian GenericDrug TGID="3" và riêng biệt với hạ con đường huyết sinh lý và có thể giảm sút sự cần thiết phải thực hiện thêm những nghiệm pháp.


Trong thực tế, mặc dù nhiên, nó đã là phi lý khi người bị bệnh có những triệu triệu chứng hạ đường huyết. Thử đường máu tận nhà không đáng tin cậy để chẩn đoán hạ mặt đường huyết và không tồn tại ngưỡng HbA1C rõ ràng để rành mạch hạ con đường huyết kéo dài với nồng độ glucose bình thường. Vày vậy, cân nặng thiết làm những thử nghiệm lâm sàng dựa trên xác xuất một xôn xao cơ bạn dạng có thể tạo hạ mặt đường huyết và các bệnh rất có thể đi kèm.

Xem thêm: Bị Tiêu Chảy Uống Gì - Tham Khảo 7 Loại Thuốc Phổ Biến


Một nghiệm pháp không ăn uống 72 giờ đồng hồ được thực hiện dưới sự kiểm soát chặt chẽ là tiêu chuẩn để chẩn đoán. Tuy nhiên, ở phần nhiều các người bị bệnh với náo loạn hạ mặt đường huyết, nghiệm pháp không ăn không uống 48 tiếng đủ nhằm chẩn đoán và rất có thể không cần triển khai nghiệm pháp nhịn ăn 72 giờ. Người mắc bệnh uống thiết bị uống không tồn tại năng lượng, không cất cafein cùng glucose máu được thời khắc ban đầu, bất cứ khi nào có triệu hội chứng hạ đường huyết, với mỗi 4 mang lại 6 giờ đồng hồ hoặc mỗi 1 đến 2 tiếng nếu glucose giảm xuống dưới 60 mg/dL (3,3 mmol/L). Định lượng insulin, C-peptide, & proinsulin ở thời gian hạ con đường máu để sáng tỏ hạ đường máu nội sinh xuất xắc ngoại sinh. Nghiệm pháp nhịn đói yêu cầu được chấm dứt sau 72 giờ đồng hồ nếu căn bệnh nhân không tồn tại các triệu bệnh nào của hạ đường huyết với glucose vẫn bình thường, sẽ kết thúc sớm hơn nếu như glucose giảm xuống còn ≤ 45 mg/dL (≤ 2,5 mmol/L) khi có các triệu chứng của hạ mặt đường huyết.


Các pháp đo hối hả nên được thực hiện bao gồm beta-hydroxybutyrate (chất rẻ trong insulinoma), sulfonylurea huyết thanh nhằm phát hiện nay hạ đường huyết vì chưng thuốc, với glucose máu thanh sau tiêm tĩnh mạch máu glucagon nhằm phát hiện công năng của insulinoma. Độ nhạy, độ quánh hiệu, cùng giá trị dự kiến hạ mặt đường huyết của phương thức này không được báp cáo.


Không có giới hạn thấp độc nhất vô nhị của glucose xác định cụ thể hạ đường huyết trong nghiệm pháp hạ con đường huyết. Bình thường, đàn bà có ngưỡng con đường huyết lúc đói phải chăng hơn phái mạnh và mức glucose hoàn toàn có thể hạ cho tới 30 mg/dL (1,7 mmol/L) mà không tồn tại triệu chứng. Trường hợp hạ mặt đường máu có triệu chứng không xảy ra trong khoảng 48 đến 72 giờ, dịch nhân cần tập luyện mạnh trong tầm 30 phút nếu hạ con đường máu vẫn không xảy ra, có thể chấp nhận được loại trừ u huyết insulin(insulinoma) và các nghiệm pháp khác là không nên thiết.


Điều trị


Uống con đường hoặc truyền tĩnh mạch máu dextrose


Đôi khi sử dụng glucagon tiêm


Điều trị ngay mau lẹ hạ con đường máu tương quan đến việc cung ứng glucose. Dịch nhân có thể ăn hoặc uống hoàn toàn có thể dùng nước trái cây, nước mặt đường sucrose, hoặc dung dịch glucose, nạp năng lượng kẹo hoặc thức ăn uống khác, hoặc nhai viên thuốc đựng glucose khi gồm triệu chứng. Trẻ sơ sinh với trẻ bé dại hơn có thể được cần sử dụng dung dịch dextrose 10% tự 2 mang đến 5 mL/kg tiêm tĩnh mạch. Người lớn và trẻ mập không thể ăn hoặc uống được hoàn toàn có thể dùng glucogon 0,5 ( 20 kg) hoặc 1 mg (≥ đôi mươi kg) tiêm dưới domain authority hoặc tiêm bắp hoặc dextrose 50% truyền tĩnh mạch bolus trường đoản cú 50 mang lại 100 mL, có hoặc không có truyền tiếp tục dung dịch dextrose 5 cho 10% để điều trị triệu chứng. Tác dụng của glucogon phụ thuộc vào cường độ dự trữ glycogen trong gan; glucagon ít có công dụng trên glucose huyết thanh sinh sống những bệnh nhân nhịn đói hoặc hạ con đường máu vào một thời hạn dài.


Rối loạn chuyển hóa gây hạ đường máu cũng cần phải điều trị. Các tế bào hòn đảo tụy và những tế bào u chưa phải đảo tụy cần phải khu trú, sau đó loại bỏ bằng cách phẫu thuật đem hoặc cắt 1 phần tuyến tụy; có tầm khoảng 6 % tái phát trong tầm 10 năm. Diazoxide & octreotide rất có thể được dùng để kiểm soát và điều hành các triệu chứng trong lúc bệnh nhân ngóng được mổ xoang hoặc khi bệnh hiền khô chối phẫu thuật mổ xoang hoặc căn bệnh nhân gồm chống chỉ định và hướng dẫn phẫu thuật.


Phì đại tế bào đảo tụy là 1 trong chẩn đoán loại trừ sau lúc tìm thấy có u tế bào đảo tụy nhưng lại không được nhận dạng.


Điều trị rối loạn di truyền với nội tiết, suy gan Suy gan cấp cho lý do thường gặp nhất của suy gan cung cấp là thuốc cùng virus viêm gan. Những triệu chứng đó là vàng da, rối loạn đông máu, với bệnh... tham khảo thêm , suy thận căn bệnh thận mạn bệnh thận mạn (BTM) là việc suy giảm chức năng thận tiến triển, kéo dài. Các triệu hội chứng tiến triển chậm chạp và trong số giai đoạn tiến triển có những triệu... tham khảo thêm , suy tim Suy tim (HF) Suy tim (HF) là 1 hội bệnh rối loạn tính năng tâm thất. Suy tim trái gây khó thở và mệt mỏi, suy tim buộc phải gây ứ trệ tuần hoàn ngoại biên; cá... bài viết liên quan

*
, lây lan trùng huyết Nhiễm khuẩn huyết cùng sốc nhiễm khuẩn Nhiễm khuẩn huyết là một hội hội chứng lâm sàng của rối loạn tác dụng cơ quan rình rập đe dọa đến tính mạng gây ra bởi một thỏa mãn nhu cầu không kiểm soát và điều chỉnh được với nhiễm trù... tìm hiểu thêm , với sốc Sốc Sốc là chứng trạng suy sút tưới máu ban ngành với công dụng là rối loạn tác dụng tế bào với tử vong. Cơ chế hoàn toàn có thể làm giảm trọng lượng tuần hoàn, giảm... tìm hiểu thêm được trình bày ở trong phần khác.


Hạ đường máu khi mặt đường máu tĩnh mạch sút thấp ( 50 mg/dL < 2,8 mmol/L>) với triệu chứng hạ mặt đường máu được dần hết sau khoản thời gian truyền đường.


Nguyên nhân hạ con đường máu đa số do cần sử dụng thuốc điều trị đái tháo dỡ đường (kể cả cần sử dụng lén); hiếm chạm mặt u máu insulin.

Xem thêm: Giới Thiệu Tổng Quan Về Bệnh Viện Đại Học Y Dược Huế Như Thế Nào?


Nếu tại sao chưa rõ ràng, làm nghiệm pháp không ăn không uống 48 - 72 giờ, đo mặt đường máu tĩnh mạch máu định kì đến khi xuất hiện triệu hội chứng hạ đường máu.


định lượng insulin, C-peptide, & proinsulin ở thời điểm hạ mặt đường máu để khác nhau hạ mặt đường máu nội sinh tốt nghoại sinh.


*

phiên bản quyền © 2022 Merck và Co., Inc., Rahway, NJ, USA và các chi nhánh của công ty. Bảo lưu hầu hết quyền.