Cơ chế giảm tiểu cầu trong sốt xuất huyết

     
Sự hủy diệt tiểu cầu có thể phát sinh bởi vì các tại sao miễn dịch (nhiễm virut, thuốc, náo loạn mô link hoặc náo loạn tăng sinh lym pho, truyền máu) hoặc các vì sao không miễn dịch (sepsis, hội hội chứng suy hô hấp cấp). Các biểu hiện là chấm xuất huyết, ban xuất huyết, và bị ra máu niêm mạc. Những xét nghiệm dựa vào nguyên nhân. Bênh sử hoàn toàn có thể là gợi ý duy tốt nhất của chẩn đoán. Điều trị bệnh chính.

Bạn đang xem: Cơ chế giảm tiểu cầu trong sốt xuất huyết


*
.)


Bệnh nhân có hội chứng suy hô hấp cung cấp Suy hô hấp cấp giảm oxy (AHRF, ARDS)

*
hoàn toàn có thể có sút tiểu ước không vày miễn dịch, có thể là thiết bị phát đối với sự ngọt ngào và lắng đọng tiểu mong trong mao quản phổi.


Ban xuất huyết sau truyền máu gây nên sự hủy diệt tiểu mong miễn dịch không thể phân minh được với bớt tiểu ước miễn dịch giảm tiểu ước miễn dịch (ITP)

*
(ITP), ngoại trừ lịch sử hào hùng truyền máu trong tầm 7 cho 10 ngày trước. Thường gặp gỡ ở phụ nữ, là mọi người không có kháng nguyên tiểu cầu (PLA-1) hiện diện ở phần đông mọi người. Truyền máu gồm PLA-1 dương tính đang kích ưa thích sự hình thành những kháng thể chống lại PLA-1, nhưng mà (theo một cách thức chưa biết) rất có thể phản ứng cùng với tiểu mong PLA-1 cõi âm của bệnh nhân. Công dụng là bớt tiểu ước nặng, sụt giảm sau 2 mang lại 6 tuần. Điều trị bằng IVIG thường xuyên thành công.


Mô links (ví dụ, lupus ban đỏ khối hệ thống Lupus ban đỏ khối hệ thống (SLE) ) hoặc rối loạn tăng sinh bạch ngày tiết (ví dụ, bệnh bạch cầu lymphocytic kinh niên (CLL) Lơ xê mày kinh cái lym phô (CLL) ) rất có thể gây ra bớt tiểu cầu miễn dịch. Có tác dụng với Corticosteroids cùng các cách thức điều trị thường thì cho ITP Điều trị sút tiểu mong miễn dịch (ITP) là rối loạn chảy máu bởi vì giảm tiểu cầu không liên quan đến bệnh dịch hệ thống. Thông thường, nó là mạn tính ở bạn lớn, tuy thế thường là cung cấp tính cùng tự hạn chế ở trẻ... xem thêm

*
; điều trị xôn xao nền chưa phải lúc nào cũng kéo dãn được sự lui bệnh.


Giảm đái cầu bởi vì thuốc tạo ra nổi bật khi một loại thuốc gắn với tè cầu tạo thành một kháng nguyên new và "lạ", gây phản ứng miễn dịch. Náo loạn này ko thể phân minh được cùng với ITP nước ngoài trừ lịch sử dân tộc dùng thuốc. Khi hoàn thành thuốc, số lượng tiểu cầu ban đầu tăng trong khoảng 1-2 ngày và thông thường trở lại thông thường trong vòng 7 ngày. (Bảng kê các thuốc report gây sút tiểu mong cùng với câu hỏi phân tích bằng chứng về quan hệ nhân trái của thuốc với bớt tiểu cầu, gồm tại Platelets on the Web.)


Giảm tè cầu bởi vì Heparin (HIT) xảy ra ở 1% căn bệnh nhân sử dụng heparin ko phân đoạn. HIT rất có thể xảy ra trong cả khi heparin liều khôn cùng thấp (ví dụ, tráng mặt đường truyền). Cách thức này thường xuyên là miễn dịch. Bị chảy máu ít xảy ra, nhưng những tiểu ước thường vón lại thừa mức, gây ùn tắc mạch, dẫn mang lại huyết khối hễ mạch với tĩnh mạch, rất có thể đe bắt nạt đến mạng sinh sống (ví dụ tắc nghẽn động mạch đùi, bất chợt quị, nhồi tiết cơ tim cấp).


Cần dừng Heparin ở bất kỳ bệnh nhân như thế nào trở bắt buộc giảm tiểu mong và cách tân và phát triển huyết khối bắt đầu hoặc đái cầu bớt hơn 50%. Phòng đông máu bằng thuốc phòng đông máu nonheparin (ví dụ, argatroban, bivalirudin, fondaparinux) cần được thay thế ít nhất cho đến khi hồi phục tiểu cầu.

Xem thêm: Ăn Cua Đồng - Ăn Gạch Cua Có Tốt Không


Heparin trọng lượng phân tử thấp (LMWH) ít tạo miễn dịch rộng heparin không phân đoạn, nhưng mà không thể dùng để chống đông cho người mắc bệnh HIT vì phần lớn các kháng thể HIT phản nghịch ứng chéo với LMWH. Không nên sửa chữa warfarin mang lại heparin ở người bệnh HIT, với nếu cần được chống máu tụ kéo chỉ đầu sau khi số lượng tiểu cầu đã phục hồi.


lây lan HIV lây nhiễm trùng HIV / sida ở fan rất có thể gây bớt tiểu mong miễn dịch không thể minh bạch được ITP sút tiểu mong miễn dịch (ITP)

*
trừ mối tương quan với HIV. Con số tiểu cầu có thể tăng lên khi sử dụng glucocorticoid. Tuy nhiên, thường không áp dụng glucocorticoid trừ khi con số tiểu cầu giảm đi 20.000/mcL cũng chính vì những dung dịch này rất có thể làm giảm thêm công dụng miễn dịch. Con số tiểu ước cũng tăng sau thời điểm điều trị bằng thuốc phòng vi-rút.


Viêm gan C Viêm gan C, cấp cho tính là căn bệnh thường liên quan đến sút tiểu cầu. Lan truyền trùng cấp tính hoàn toàn có thể làm sút tiểu mong mà không thể rõ ràng được với bớt tiểu cầu miễn dịch với tiểu cầu ITP Điều trị bớt tiểu ước miễn dịch (ITP) là xôn xao chảy máu vì giảm tiểu ước không liên quan đến bệnh dịch hệ thống. Thông thường, nó là mạn tính ở người lớn, tuy nhiên thường là cấp tính cùng tự tinh giảm ở trẻ... bài viết liên quan

*
.


Nhiễm trùng khác, chẳng hạn như nhiễm virus toàn thân (ví dụ:, Vi-rút Epstein-Barr Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng

*
, cytomegalovirus lây lan Cytomegalovirus (CMV) ), nhiễm rickettsia (ví dụ, nóng ve Sốt vạc ban Rocky Mountain (RMSF) ), và sepsis vi khuẩn, hay có liên quan đến sút tiểu cầu.

Xem thêm: Những Stt Có Không Biết Trân Trọng Mất Đừng Tìm Hay Nhất, Tâm Tư Trong Lòng


Khoảng 5% trường hợp mang thai thông thường có bớt tiểu cầu, thường không có triệu chứng, mở ra muộn (giảm tiểu ước lúc với thai); thường vơi (rất hi hữu khi con số tiểu mong 70.000/mcL), không bắt buộc điều trị, với phục hồi sau thời điểm sinh. Tuy nhiên, bớt tiểu ước trầm trọng có thể xảy ra ở đàn bà mang bầu với chi phí sản tiền sản giật cùng sản đơ cùng hội hội chứng HELLP (tan máu, tăng men gan và tiểu cầu thấp); nên đình chỉ thai nghén ngay, và xem xét truyền khối tiểu mong nếu số tiểu mong 20.000/mcL (hoặc 50.000/mcL nếu đề xuất mổ rước thai).


lây nhiễm nấm Nhiễm khuẩn huyết với sốc nhiễm trùng hay gây bớt tiểu cầu không miễn dịch, tuy vậy song với mức độ cực kỳ nghiêm trọng của lây nhiễm trùng. Bớt tiểu cầu có nhiều nguyên nhân: