HỘI CHỨNG ĐA NANG BUỒNG TRỨNG

     

(Chứng tăng ngày tiết androgen mạn tính ko phóng noãn, Hội chứng Stein-Leventhal)

Theo

JoAnn V. Pinkerton

, MD, University of Virginia Health System


Hội triệu chứng buồng trứng nhiều nang là 1 hội hội chứng lâm sàng đặc thù bởi bệnh béo phì nhẹ, tởm nguyệt không đa số hoặc vô kinh, và các dấu hiệu quá nội tiết tố phái mạnh (ví dụ như rậm lông, mụn trứng cá). Hầu như bệnh nhân có không ít nang trong phòng trứng. Chẩn đoán bằng xét nghiệm thai, đo mật độ hormone, và chẩn đoán hình ảnh để vứt bỏ một khối u nam hóa. Điều trị triệu chứng.

Hội hội chứng buồng trứng nhiều nang (PCOS) lộ diện ở 5 mang đến 10% phụ nữ. Ở Mỹ, kia là vì sao phổ vươn lên là nhất khiến vô sinh.

Bạn đang xem: Hội chứng đa nang buồng trứng


PCOS thường xuyên được quan niệm như một hội triệu chứng lâm sàng, không phải sự hiện hữu của nang buồng trứng. Tuy thế thông thường, phòng trứng đựng được nhiều nang noãn tự 2- cho tới 6-mm và nhiều lúc có nang to hơn chứa những tế bào sẹo. Buồng trứng rất có thể bị to ra cùng với vỏ trơn tru bóng, dày hoặc rất có thể kích thước bình thường.


Hội chứng này tương quan đến sự rối loạn tính năng phóng noãn hoặc không phóng noãn và thừa nội ngày tiết tố phái nam với lý do không rõ ràng. Tuy nhiên, một trong những bằng chứng cho thấy thêm bệnh nhân có bất thường công dụng của cytochrome P450c17 ảnh hưởng đến 17-hydroxylase (tỷ lệ - hạn chế enzyme trong sản xuất nội tiết tố nam); tác dụng là tăng sản lượng nội ngày tiết tố nam.


Nồng độ Estrogen tăng cao, tăng nguy cơ quá sản nội mạc tử cung, và cuối cùng là ung thư nội mạc tử cung.


Nồng độ Androgen thường tăng, làm cho tăng nguy thời cơ chứng gửi hóa Hội chứng chuyển hóa và gây nên chứng mọc lông quá nhiều Rậm lông

*
. Tăng nồng độ insullin vào máu vày kháng insulin gồm thể xuất hiện và rất có thể góp phần làm cho tăng lượng androgen của buồng trứng. Theo thời gian, tăng nội tiết tố nam trên mức cho phép làm tăng nguy cơ tiềm ẩn rối loạn tim mạch, bao hàm tăng tiết áp và tăng lipide máu. Nguy cơ thừa androgen và các biến triệu chứng của nó rất có thể cũng cao giống hệt ở thanh nữ không thừa cân nặng như ở những người thừa cân. Các nghiên cứu cách đây không lâu chỉ ra rằng PCOS có tương quan đến viêm mãn tính mức độ phải chăng và thiếu phụ có PCOS có nguy cơ cao bệnh gan nhiễm mỡ không vì rượu Viêm gan lan truyền mỡ không vì chưng rượu (NASH) ( 1 tham khảo biến bệnh Hội bệnh buồng trứng nhiều nang là một hội triệu chứng lâm sàng đặc trưng bởi bệnh béo múp nhẹ, tởm nguyệt không rất nhiều hoặc vô kinh, và các dấu hiệu thừa... tìm hiểu thêm
*
).


Triệu chứng của hội chứng buồng trứng nhiều nang điển hình nổi bật thường bước đầu trong quá trình dậy thì với trầm trọng hơn cùng rất thời gian. Tăng tuyến đường thượng thận trước tuổi, đặc thù bởi vượt dehydroepiandrosterone sulfate (DHEAS) và phát triển sớm của lông nách, mùi khung hình và những mụn trứng cá bé dại thường gặp.


Các triệu bệnh điển hình bao gồm béo phì nhẹ, rậm lông nhẹ, cùng kinh nguyệt không đa số hoặc vô kinh. Vô ghê mặc dù nhiên, một nửa thiếu nữ bị PCOS, trọng lượng thông thường và một số đàn bà bị thiếu thốn cân. Lông cơ thể có thể phát triển theo phong cách hình nam giới (ví dụ làm việc môi trên, cằm, lưng, ngón tay cái, và ngón chân, quanh nắm vú cùng dọc theo con đường viền bụng dưới). Một số phụ nữ có dấu hiệu nam hóa khác, ví như mụn trứng cá và tóc mỏng tanh dần trợ thì thời.


Các triệu chứng khác bao gồm tăng cân nặng (đôi khi dường như khó kiểm soát), mệt mỏi mỏi, năng lượng thấp, các vấn đề liên quan đến giấc ngủ (bao gồm ngưng thở khi ngủ), trọng điểm trạng thất vọng, trầm cảm, băn khoăn lo lắng và nhức đầu. Ở một trong những phụ nữ, kỹ năng sinh sản suy giảm. Các triệu bệnh rất khác nhau giữa những phụ nữ.

Xem thêm: Cách Chữa Lạc Nội Mạc Tử Cung : Những Cơn Đau Không Thể Làm Ngơ


Các vùng da dày, sậm màu (bệnh da gai đen) rất có thể xuất hiện vùng nách, trên vùng gáy của cổ, trong da, và trên khớp nối và/hoặc khuỷu tay; vì sao là mật độ insulin cao bởi kháng insulin.


Nếu thiếu nữ PCOS gồm thai, nguy cơ biến triệu chứng trong thai kỳ sẽ tăng lên và những biến hội chứng nặng hơn nếu phụ nữ béo phì. đa số biến chứng này bao hàm tiểu con đường thai kỳ dịch tiểu mặt đường trong thai kỳ , sinh non Sinh non , với tiền sản đơ chi phí sản giật cùng sản đơ .


Nồng độ testosterone, hormone kích say mê nang noãn- FSH, prolactin, cùng hormone kích phù hợp tuyến liền kề (TSH) tăng


Rối loạn tác dụng phóng noãn thường mở ra ở tuổi dậy thì, hậu quả tạo vô khiếp nguyên phát; do đó, hội chứng buồng trứng đa nang sẽ không xảy ra ngơi nghỉ những người bệnh kinh nguyệt đều lộ diện một vài ngày sau khi ban đầu có kinh.


Đối với người mắc bệnh PCOS, xét nghiệm thường phát hiện thấy chất nhớt cổ tử cung nhiều, đề đạt nồng độ estrogen cao. PCOS được nghi vấn nếu đàn bà có ít nhất hai triệu hội chứng điển hình.


Xét nghiệm bao hàm xét nghiệm phát hiện thai; đo lượng ngày tiết thanh testosterone toàn phần, FSH, prolactin, TSH; và khôn xiết âm vùng khung chậu để đào thải các tại sao khác rất có thể gây ra những triệu chứng. độ đậm đặc testosterone tự do huyết thanh nhạy hơn testosterone toàn phần nhưng về khía cạnh kỹ thuật thì nặng nề đo hơn (Xem sơ đồ: Chẩn đoán suy sinh dục nguyên phát với thứ phát Chẩn đoán suy sinh dục tiên phát với thứ vạc Suy sinh dục nam được định nghĩa là sự thiếu hụt testosterone kết phù hợp với các triệu hội chứng hoặc sút sinh tinh trùng, hoặc cả hai. Suy sinh dục rất có thể là tác dụng của một tinh trả bất thường... tham khảo thêm ). Nồng độ thông thường đến tăng vơi testosterone với mức FSH bình thường hoặc bớt nhẹ gợi nhắc chẩn đoán PCOS.


Việc chẩn đoán cần tối thiểu 2 vào 3 tiêu chuẩn sau:


Rối loạn tính năng phóng noãn tạo ra kinh nguyệt không đều


Bằng triệu chứng lâm sàng hoặc sinh hóa về tăng sinh androgen


> 10 nang trứng mỗi buồng trứng (phát hiện bởi siêu âm vùng size chậu), thường xuất hiện ở ngoại vi và y hệt như một chuỗi ngọc trai


Ở thanh nữ có các tiêu chí này, độ đậm đặc cortisol máu thanh được đo để sa thải hội hội chứng Cushing Hội bệnh Cushing , cùng huyết thanh 17-hydroxyprogesterone vào buổi sáng sớm được đo để đào thải sự nam tính hoá con đường thượng thận Hội hội chứng thượng thận nam hóa

*
. Đo nồng độ DHEAS máu thanh. Giả dụ DHEAS bất thường, thiếu phụ được đánh giá như vô kinh Đánh giá Vô gớm (không gồm kinh nguyệt) hoàn toàn có thể là nguyên phân phát hoặc trang bị phát. Vô tởm nguyên phát là sự mất gớm nguyệt xẩy ra bởi 1 trong những những điểm sáng sau đây: Tuổi 16 hoặc 2 năm, sau khoản thời gian đã tất cả những... bài viết liên quan .

Xem thêm: Cách Tính Ngày Quan Hệ Có Thai ? Bạn Có Biết Quan Hệ Vào Ngày Nào Để Có Thai


Phụ nữ trưởng thành và cứng cáp bị PCOS được nhận xét hội bệnh chuyển hóa Hội chứng chuyển hóa bằng phương pháp đo áp suất máu và có tác dụng xét nghiệm glucose với lipid huyết thanh (xét nghiệm lipid cơ bản).