Phác Đồ Điều Trị Trĩ

     

Bài viết được bốn vấn trình độ chuyên môn bởi ThS.BS Dương Xuân Lộc - chưng sĩ ngoại tiêu hóa, y khoa ngoại tổng hợp, bệnh viện Đa khoa quốc tế vietthaiauto.vn Đà Nẵng.

Bạn đang xem: Phác đồ điều trị trĩ


Bản chất của bệnh trĩ nội trĩ ngoại là những đám rối mạch máu trong ống hậu môn, lúc máu không được lưu thông, bị ứ đọng lại tĩnh mạch căng với giãn dần, tuỳ từng nấc độ gây ra nhiều tốt ít búi trĩ. Tĩnh mạch máu bị căng phồng đẩy niêm mạc ống trực tràng bị giãn theo, vì chưng thành mạch mỏng dính căng buộc phải máu dễ dẫn đến thẩm thấu ra ngoài và nhìn sẽ thấy niêm mạc sa xung huyết với dễ vỡ. Lâu ngày mức độ giãn nặng hơn và sa ra ngoài.


Táo bón, hoặc tiêu chảy có tác dụng tăng tần suất bệnh trĩ, rặn làm tăng áp lực lên các tĩnh mạch khiến căng giãn và ứ máu.Chế độ không nên ăn chất xơ, làm cho tăng gia tốc bệnh trĩ.Thừa cân và béo phì, làm tăng thêm tần suất bệnh.Gia tăng áp lực ổ bụng chạm mặt trong đầy đủ người thường xuyên lao động nặng như khuân vác, chuyển vận viên cử tạ, quần vợt,..., đứng lâu, ngồi các như thư ký, thợ may, nhân viên bán sản phẩm làm tăng thêm áp lực ổ bụng cản ngăn sự hồi giữ máu về tim đưa đến giãn tĩnh mạch hậu môn.

Trĩ hầu hết có 2 loại, bao gồm trĩ nội (internal hemorrhoids) và trĩ ngoại (external hemorrhoids):

Phân độ căn bệnh trĩ: nhờ vào sự tiến triển của búi trĩ còn nằm bên trong hay vẫn sa thoát khỏi hậu môn.

Trĩ độ 1: búi bệnh trĩ nằm hoàn toàn trong ống hậu môn.Trĩ độ 2: lúc thông thường trĩ nằm gọn gàng trong ống hậu môn, khi rặn đi ước búi đau trĩ thập thò hay lòi không nhiều ra ngoài. Lúc đi cầu hoàn thành đứng dậy búi bệnh trĩ nội trĩ ngoại tự thụt vào trong.Trĩ độ 3: các lần đi mong hoặc di chuyển nhiều, ngồi xổm, làm việc nặng thì búi trĩ nội trĩ ngoại lại sa ra ngoài. Bây giờ phải nằm nghỉ một cơ hội búi trĩ mới tụt vào hoặc dùng tay đẩy vơi vào.Trĩ độ 4: búi đau trĩ gần như thường xuyên nằm ngoài ống hậu môn.
Các cấp độ trĩ
Các cấp độ trĩ

3. Triệu triệu chứng lâm sàng


3.1. Triệu bệnh cơ năng

Sa búi trĩ ra phía bên ngoài ống lỗ hậu môn khi đại tiện, đi dạo hoặc ngồi xổm lâu, ban đầu tự teo lên về sau đẩy new lên và sau cuối là sa tiếp tục ra ngoài.Ngứa hoặc kích ưng ý ở vùng hậu môn vày dịch nhầy tự sự bài tiết của niêm mạc ống hậu môn.Sưng vùng quanh hậu môn.

3.2. Thực thể

Cho người mắc bệnh ngồi xổm rặn đại tiện để xem cường độ sa và bị ra máu của trĩ.Khám toàn thân để phân phát hiện các bệnh không giống mà đau trĩ chỉ là một biểu hiện.
Đi hình như máu
Đại tiện ra huyết là triệu triệu chứng thường gặp mặt của dịch trĩ

4. Các phương thức điều trị


4.1. Nguyên lý điều trị trĩ

Không điều trị bệnh trĩ nội trĩ ngoại triệu chứng, trừ khi tất cả biến chứng.Chỉ điều trị đau trĩ khi bao gồm rối loạn tác động tới cuộc sống, lao động và sức khỏe. Tùy theo thương tổn cụ thể của đau trĩ mà lựa chọn các cách thức điều trị mê say hợp

4.2 Các phương pháp điều trị nội khoa

Điều trị y khoa nội được vận dụng cho trĩ độ I và phần lớn là trĩ nội trĩ ngoại độ II.

Chế độ ăn đủ chất xơ (rau quả, bột mì, ngũ cốc) và các chất làm cho mềm phân, uống thêm nướcTránh rặn khi tống phân giúp hạn chế sự sa trĩ.Ngâm lỗ đít trong nước ấm ngày 2-3 lần, mỗi lần 10 phút. Dùng các thuốc để hậu môn, những thuốc tăng tốc thành mạch.Đừng vội nhận định rằng chảy máu hậu môn-trực tràng lúc nào cũng bởi trĩ. đề nghị phải loại bỏ ung thư bằng chụp cùng soi đại tràngThuốc chữa bệnh trĩ: thuốc uống, thuốc mỡ với viên đạn được quảng cáo trên thị phần để đề phòng đau, phòng chảy máu, chữa trĩ và các bệnh lỗ đít trực tràng khác, hiện thời một số thuốc vẫn cung cấp trên thị trường như Grinkor Fort, Proctolog, DaflonY học truyền thống hiện có không ít công trình xứng đáng quý, nghiên cứu và phân tích hoặc nghiên cứu và phân tích lại một số trong những bài thuốc cổ phương, áp dụng chữa trĩ. Đông y bao gồm điểm lợi là thực hiện cây cỏ, dễ dàng kiếm, túi tiền rẻ.

Xem thêm: Làm Sao Để Trẻ Tiêm Phòng Không Bị Sốt, 7 Lưu Ý Quan Trọng Khi Đưa Trẻ Đi Tiêm Phòng

4.3. Các cách thức điều trị nước ngoài khoa

Các can thiệp thủ thuậtThắt dây chun là phương pháp tốt duy nhất cho bệnh trĩ nội trĩ ngoại nội độ I với II (không sử dụng cho trĩ nội trĩ ngoại ngoại). Chưng sĩ vẫn báo trước cho bạn là khi trĩ nội trĩ ngoại rụng, từ ngày 6 mang đến ngày 10 có thể bị ra máu nhẹ. Nếu như bạn bị đau, túng thiếu tiểu với sốt thì nên cần đến khám lại để đào thải một hội bệnh nhiễm trùng của lòng chậu.Tiêm xơ chỉ định cho trĩ độ I cùng độ II, tuyệt nhất là cho người mắc bệnh bị suy giảm miễn dịch hoặc mắc dịch đông máu. Thủ pháp tiêm xơ sẽ thực hiện bằng phương pháp bơm 1-2 ml chất làm xơ, là phenol 5%, quinine, urea hydrochloride, polidocanol tuyệt natri tetradecyl sulfate, tiêm bởi kim bên dưới lớp niêm mạc của búi trĩ.Quang đông hồng ngoại hướng dẫn và chỉ định cho đau trĩ độ I, II.Đốt lase búi đau trĩ chỉ định cho đau trĩ độ II.

Lưu ý: những can thiệp thủ pháp này nên được thực hiện tại những bác sĩ chuyên khoa và buộc phải được triển khai tại các bệnh viện.

Các can thiệp phẫu thuật

Phẫu thuật ghê điển: giảm búi đau trĩ trực tiếp sau các phương thức Milligan - Morgan, Feguson xuất xắc White heat dành cho các trĩ nội trĩ ngoại nội độ III cùng độ IV, các trĩ các thành phần hỗn hợp hay trĩ bao gồm biến chứng.Việc cắt trực tiếp những búi trĩ nội trĩ ngoại sẽ làm mất đi lớp đệm ống hậu môn nên gây ra cho tất cả những người bệnh bị són phân.Thêm vào kia là vấn đề can thiệp thẳng vào búi trĩ nội trĩ ngoại sẽ làm cho tổn thương những đầu mút thần khiếp vùng ống lỗ hậu môn sẽ làm cho bệnh nhân đau đớn kéo dài.

Phẫu thuật khâu treo triệt mạch trĩ nội trĩ ngoại theo cách thức Longo: từ năm 1993, tác giả Antonio Longo, mổ xoang viên tín đồ Ý đã chủ xướng cắt bệnh trĩ nội trĩ ngoại bằng phương thức Longo, áp dụng máy giảm đồng thời khâu nối, bộ biện pháp này bởi hãng Johnson&Johnson; sản xuất: PPH03. Đây là biện pháp dùng một lần nên giá cả không rẻ. Mổ xoang dựa trên nguyên lý kéo búi trĩ trở lại vị trí bình thường, giảm và khâu phần mạch máu cung cấp làm búi đau trĩ nội trĩ ngoại co bé dại lại. Vết cắt và khâu nằm trong vùng ít xúc cảm của ống hậu môn hỗ trợ cho bệnh nhân sút đau đáng kể sau phẫu thuật.


Bệnh trĩ

Ưu điểm: Sau phẫu thuật dịch nhân hoàn toàn có thể trở lại sinh hoạt thông thường sớm nhất. Thời hạn nằm viện ngắn nhất (3-4 ngày, trường hợp quánh biệt rất có thể ra viện vào ngày). Đau sau mổ và lần đại tiện đầu tiên giảm đáng kể so với các cách thức phẫu thuật khác, với cắt đau trĩ theo phương pháp Longo, căn bệnh nhân chỉ cần sử dụng thuốc giảm đau mặt đường uống, chỉ cảm xúc sự khó tính nhẹ sống vùng hậu môn.

Phẫu thuật khâu triệt mạch đau trĩ dưới hướng dẫn của khôn cùng âm doppler (THD): chỉ định và hướng dẫn cho đau trĩ nội tự độ I cho độ III. Mục đích là giảm nguồn động mạch chạy bên dưới niêm mạc để đến những đám rối bệnh trĩ nội trĩ ngoại làm cho các búi bệnh trĩ teo nhỏ tuổi lại. Thực hiện thiết bị Doppler để xác minh các hễ mạch trĩ, sau đó thắt những động mạch này bằng các mũi khâu 2 - 3cm trên phố lược. Các búi bệnh trĩ sa tiếp đến sẽ được cố định và thắt chặt lại vào vào ống hậu môn bằng các đường khâu cố theo chiều dọc củ của ống hậu môn.Kỹ thuật này đối kháng giản, an toàn, công dụng và ít nhức sau mổ. Tuy nhiên có ngôi trường hợp các mạch đau trĩ nội trĩ ngoại bị bỏ sót


Bệnh trĩ rất cần được khám sớm với bác bỏ sĩ chăm khoa hậu môn trực tràng. Tùy vào tầm độ thương tổn của trĩ mà có hướng điều trị thích hợp hợp.

Biến chứng trĩ cấp tính rất có thể là đau, nhiễm trùng, chảy máu và túng thiếu tiểu. Trĩ càng lâu ko can thiệp điều trị thì biến triệu chứng muộn càng cạnh tranh kiểm soát. Tránh việc vì từ ti là bệnh dịch ở vùng kín đáo nên ngại ngùng ngùng lúc đi khám

Khi bị bệnh trĩ nên ăn gì?

Bệnh trĩ rất phổ biến, tuy thế mỗi chúng ta cũng có thể tự chống ngừa bằng cách có thói quen ăn uống, sinh hoạt khoa học: uống thêm nước, đại tiện đúng giờ né ngồi thọ , tránh việc lạm dụng rượu bia với đồ cay nóng ... Câu hỏi này cũng áp dụng để sút triệu bệnh trĩ, cung cấp điều trị bệnh.

Ăn nhiều thực phẩm đựng chất xơ: đầy đủ thực phẩm được khuyên sử dụng gồm: Ngũ cốc nguyên cám (lúa mạch, lúa mì, ngô, gạo lứt, kê, lúa mạch đen, yến mạch...), trái cây, rau củ... Giúp tăng trọng lượng phân, mềm phân.Uống các nước: đề xuất uống 2 lít nước mỗi ngày cùng những chất lỏng khác, trừ rượu bia để cung ứng tiêu hóa và có tác dụng mềm phân.

Xem thêm: Danh Sách 39 Chốt Kiểm Soát Dịch Hà Nội, Hà Nội Đã Tháo Dỡ 39 Chốt Kiểm Soát Phân Vùng Đỏ

Bệnh trĩ ăn trái cây, hoa quả gì phù hợp?

Hàng ngày mọi fan nên ăn nhiều lượng chất xơ được lời khuyên là 25 gr hằng ngày với cô gái và 40 gr từng ngày với nam. Bổ sung cập nhật thêm hoa quả như chuối đu đủ, bưởi...sẽ giúp nâng cấp triệu chứng, giảm ra máu búi bệnh trĩ hiệu quả.