So Sánh Liệt Trung Ương Và Liệt Ngoại Biên

     
Hình hình ảnh so sánh liệt rễ thần kinh VII trung ương và dây thần kinh VII ngoại biên Nhân dây thần kinh VII nằm tại vị trí cầu não nhân ái vận động, nhân cảm giác nhân thực đồ gia dụng ( lệ tỵ và bọt trên đã tạo ra dây VII’); chia hai phần:

Nhân phần bên trên phụ trách nửa mặt trên (từ đuôi khóe mắt trở lên) , nhân phần dưới phụ trách nửa khía cạnh dưới.

Bạn đang xem: So sánh liệt trung ương và liệt ngoại biên

Nhân phần bên trên được vỏ óc hai bán cầu chi phối vì chưng vậy lúc tổn thương bán cầu não một bên thì nửa mặt trên không bị liệt. Nhân phần bên dưới chỉ được vỏ não bên đối lập chi phối nên lúc tổn yêu đương một phân phối cầu não chỉ tạo liệt nửa phương diện dưới mặt đối diện.Dây thần tởm số VII phụ trách vận động những cơ bám da mặt, cơ bám da cổ, xương bàn sút ở tai giữa (dây VII). Dây VII đi qua xương đá dìm thêm sợi phó giao cảm dây VII’ chi phối vận động bài tiết của các tuyến nước mắt, con đường dưới hàm, đường dưới lưỡi, tuyến đường niêm dịch về mũi và cũng thừa nhận thêm vị giác ở hai phần cha trước lưỡi và xúc cảm vòm miệng, xúc cảm nông vùng ống tai ngoại trừ và vùng da nhỏ phía sau vành tai (dây VII’). Dây thần kinh VII là một trong những dây tất cả hổn hợp : Vận động, cảm giác, thực vật, dinh dưỡngvàphảnxạ .Đường đi của dây thần kinh VII được chia làm 3 đoạn:

Đoạn vào sọ: trường đoản cú nhân dây VII ở mong não, dây đi vòng qua nhân dây VI cùng chui thoát ra khỏi não sống rãnh hành – ước não để đi vào xương đá qua lỗ tai trong. Ngay ở chỗ trong sọ dây VII cũng có thể có đoạn trong não cùng đoạn vào màng não. Lúc tổn mến đoạn vào sọ gây liệt phương diện ngoại vi, thô mắt, giảm thính lực, mất cảm giác 1/3 trước lưỡi với khô miệng cùng bên tổn thương.

Đoạn trong xương đá: sau khi qua lỗ tai trong, dây VII đi vào ống tai trong. Đoạn này dây VII đi sát bên dây VIII, nằm ngay trên dây VIII (uốn cong như một chiếc võng ở hạch gối) rồi đâm vào hố trước trên của đáy ống tai, dây VII vào ống Fallop.

Đoạn 1 trong những xương đá ở trước hạch gối, ở trong phần này dây VII’ phân nhánh mang lại tuyến lệ để chi phối tiết nước mắt. Giả dụ tổn yêu mến dây VII sau chỗ chia nhánh cho tuyến lệ thì dịch nhân không xẩy ra khô mắt. Đoạn 1 dài khoảng chừng 14,72 mm; Góc tạo vì đoạn 1 với đoạn 2 dây VII (góc của hạch gối) vừa phải là 78°.

Đoạn 2 vào xương đá sau hạch gối phân nhánh vận động cho cơ bàn đạp, dây VII’ tách ra ngoài dây VII sinh sản thành dây thừng nhĩ cùng phân nhánh cảm giác cho 1/3 trước lưỡi và đường nước bọt mang tai. Ví như tổn yêu đương đoạn 2 sau chỗ bóc tách ra dây thừng nhĩ thì người mắc bệnh chỉ liệt mặt đối kháng thuần mà lại không thô mắt, không sút thính lực, không mất xúc cảm 1/3 trước lưỡi và không khô miệng. Chiều nhiều năm đoạn 2 dây VII vừa phải là 11.08 mm. Khoảng cách từ gối 2 đến điểm xuất phân phát dây thừng nhĩ vừa đủ là 10.88 mm; khoảng cách từ lỗ thoa chũm đến điểm xuất phát của dây thừng nhĩ là 4.78 mm.


*

Đoạn ko kể xương đá (đoạn bên cạnh sọ): Dây VII chui qua lỗ châm nuốm để ra phía bên ngoài sọ, tiếp đến đi qua giữa 2 thùy của tuyến sở hữu tai và tạo thành 2 nhánh tận (nhánh thái dương – mặt và nhánh cổ – mặt). Đây là hai nhánh thuần vận động phân bố cho cơ bám da phương diện và bám da cổ.

Nhánh thái dương – mặt có cách gọi khác là nhánh bên trên phân bố cho các cơ nằm trên mặt, trong các số ấy có cha cơ đặc biệt là cơ trán, cơ mày và cơ vòng mày mắt.

Nhánh cổ – mặt nói một cách khác là nhánh dưới phân bố cho các cơ nằm bên dưới mặt, vào đó đặc biệt quan trọng là cơ vòng miệng với xa không chỉ có thế dây VII phân nhánh xuống cho tới tận cơ dính da cổ.


*

Đặc điểmLiệt dây thần kinh VII trung ươngLiệt rễ thần kinh VII nước ngoài biênNguyên nhânBệnh lý: hốt nhiên quỵ não, u não, áp-xe óc Chấn thương: gặp chấn thương sọ não tạo dập não, khối máu tụ trong não+Nguyên phát: bởi vì mạch máu nuôi của dây thần kinh bị teo thắt khiến thiếu máu cục bộ, phù, chèn lấn dây thần kinh. Những trường vừa lòng liệt tự phát thường xuyên tiến triển cấp cho tính có tương quan đến yếu hèn tố rét mướt (hay gặp gỡ nhất sở hữu tới 80%). +Thứ phát: Sau viêm lây truyền (thường gặp mặt là Zona vùng hạch gối), chấn thương gây tan vỡ xương đá (vùng trong tai), u chèn ép, tổn thương thần kinh do đái cởi đường, những bệnh lý tự miễn, liệt dây VII xuất hiện khi bầu trên 6 tháng (do phù, đọng trệ tuần hoàn tĩnh mạch và rối loạn chuyển hoá vitamin, tiên lượng tốt sau lúc sinh)Vị trí não tổn thươngTổn thương tự vỏ não tới trước nhân dây VII (đường vỏ – nhân)Tổn thương từ bỏ nhân dây VII trở raVị trí liệtLiệt 1/4 bên dưới mặt bên đối lập với ổ tổn thương.

Xem thêm: Cách Xây Nhà Cao Tầng Trong Simcity Buildit, Simcity Buildit

Liệt cả một nửa mặtDấu hiệu Charles – BellÂm tínhDương tínhDấu hiệu SouquesÂm tínhDương tínhLiệt một nửa ngườiLiệt 1/2 người kiểu tw bên đối lập với ổ tổn thương cùng cùng mặt với mặt liệt mặt.Có cố kỉnh kèm liệt một nửa người đối bên với mặt liệt mặtNếp nhăn trán mặt liệtBình thườngMờ hoặc mấtTiến triển và tiên lượngCó thể ngoài hoặc giữ lại di hội chứng nhưng không tiến triển thành co cứng các cơ sinh sống nửa mặt bên liệtCó thể ngoài hoặc giữ lại di chứng, giả dụ nặng thì có biểu hiện co cứng cơ ngơi nghỉ nửa mặt mặt liệt kéo mặt lành sang tạo liệt mặt vĩnh viễn
*

*

1. ĐẠI CUƠNGDây VII là dây hỗn hợp : vận động, cảm giác, trường đoản cú chủ.Đường đi : dây VII từ nhàn rỗi hành – mong đi ra ngoài và chia thành 03 đoạn là :Trong sọTrong xương đá (từ lỗ tai vào –> lỗ xoa chũm) và

Dây VII còn chịu sự đưa ra phối của vỏ não. Nên những khi có tổn hại dây VII tín đồ ta rõ ràng tổn thương chính là ngoại biên (từ nhân trở xuống) hay trung ương ( tổn hại trên nhân)

2. BIỂU HIỆN LIỆT VII trung ương và nước ngoài biêna. LIỆT VII nước ngoài biên. Mất phẳng phiu 02 mặt mặt, bên liệt đang thấy :– MặtTrạng thái tĩnh : mất nếp nhăn ,mặt bất động đậy và bị kéo về bên lành, má xệ xuống,…Trạng thái rượu cồn : mất kỹ năng nhăn trán, phồng má, chu môi,…– MắtMắt nhắm không kín (Lagophthamus)

Charles – Bell (+) : khi nhắm mắt mắt không bí mật đồng thời nhãn cầu dịch rời lên trên và ra ngoài


Negro (+) : lúc nhắm đôi mắt và nhìn lên bên trên đồng tử mặt tổn thương cao hơn nữa bên lành.

Không gồm dấu Charles – Bell


Mặc dù vẫn học triệu triệu chứng học thần kinh, nhiều người vẫn chưahiểu rõ sự khác biệt giữa liệt mặt trung ương và nước ngoài biên, cùng diễn tiến của chúng.

Để làm rõ hơn, bọn chúng tacần xem xét lại giải phẫu học thần khiếp vận động.

Xuất phạt từ vùng vỏ não vận động, những tín hiệu vận động được truyền theo bó tháp đến những cơ vân, thông qua các bó vỏ-hành (corticobulbar tract) với bó vỏ tua (corticospinal tract).

Bó vỏ hành mang lại vùng thân não bắt chéo đến các nhân vận động của các dây thần khiếp sọ óc (từ kia nối với những neuron chuyên chở thấp tạo ra thành những dây thần gớm sọ não vận động); Bó vỏ gai mang lại hành não, bắt chéo ở hành não, đi xuống, tận cùng ở tủy sống đối bên để nối cùng với neuron vận động thấp (II) (từ đó thoát khỏi tủy thành những rễ thần tởm tủy sống đưa ra phối tay, thân mình cùng chân).


*

Hình: Bó vỏ hành (đến mặt, mắt) và bó vỏ sợi (đến tay cùng chân)

Nhân chuyên chở mặt có nhị phần: sườn lưng (cao hơn) và bụng (thấp hơn) chứa những neuron vận chuyển thấp (II) chi phối cho mặt trên và mặt dưới. Phần sườn lưng nhận những tín hiệu của neuron di chuyển cao (I) từ hai bên của não, trong lúc phần bụng chỉ nhận các tín hiệu từ neuron chuyển vận cao của não đối bên.


Tổn yêu mến bó vỏ hành (giữa vỏ não và mong não) làm bớt hoặc mất biểu hiện đến phần bụng, tuy thế phần lưng của nhân mặt vẫn tồn tại nhận tín hiệu cùng bên, vị đó, liệt mặt trung ương đặc thù bởi liệt hoặc yếu các cơ nửa khía cạnh đối bên diễn cảm mặt, nhưng những cơ vùng trán với quanh mắt vẫn còn đấy hoạt động.

Nguyên nhân thường gặp nhất là bất chợt quỵ, tiếp đến là u não, ap-xe…

Đặc trưng của liệt phương diện trung ương cũng giống như đặc trưng của liệt do tổn yêu đương neuron chuyển động cao, nghĩa là ban sơ có thể liệt mềm, sau diễn tiến thành liệt cứng. Ko kể ra, liệt phương diện thường đương nhiên liệt phần đông thành phần khác, như di chuyển lưỡi, liệt tay chân.

Liệt mặt trung ương cũng không tác động những thành phần xúc cảm của dây VII, như cảm hứng ống tai ngoại trừ và vị giác trước lưởi…

Bảng rõ ràng liệt mặt trung ương và nước ngoài biên:


Liệt mặt tw trái, rõ khi yêu cầu người bệnh nhe răng, đương nhiên yếu cơ lưỡi bên trái (lưởi bị đẩy lệch lịch sự trái).

Xem thêm: Từ Trái Nghĩa Lớp 7 Trang 128 Sgk Ngữ Văn 7, Từ Trái Nghĩa Trang 128 Sgk Ngữ Văn 7


Liệt mặt ngoại biên cần khi ngủ (xệ khóe mồm phải) cùng khi được yêu ước nhắm mắt (mắt nhắm không bí mật và dấu hiệu Bell).